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揭西县城乡居民基本医疗保险业务指南,每人150元

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    发表于 2017-9-16 21:15:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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    一、哪些人可以参加城乡居民基本医疗保险?
    (一)城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的本市城镇和农村户籍居民(以下统称参保人);
    (二)本市行政区域内各高校、中等专业学校、中小学校在校学生和少年儿童;
    (三)在本市暂住一年以上,且未参加城镇职工基本医疗保险的非本市户籍外来务工人员。
    二、城乡居民基本医疗保险的缴费标准是多少?
    根据揭府函[2017]199号文、揭府办【2016】58号文规定,2018年度全市统一城乡居民参加基本医疗保险每人每年按150元标准缴费。
    三、低保对象、重度残疾的学生和儿童、优抚对象、五保户、精准扶贫对象等该如何缴费?
    低保对象、重度残疾的学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾人、优抚对象、孤儿等所需个人缴费部分除省级财政和当地社会医疗救助金补助后的差额部分,由县财政分担。五保户、精准扶贫对象等参保需个人缴纳的基本医疗保险费,由县财政和社会医疗救助金分担。
    四、城乡居民基本医疗保险的缴费时间是什么时候?
    每年的9月1日至11月30日,在规定的缴费截止日期前缴交下一年度的城乡居民医保费。
    五、参加城乡居民基本医疗保险需要提供什么资料?
    (一)城乡参保居民的身份证(社会保障卡、居住证)、户口本的原件、复印件;
    (二)新生儿参保的,需提供婴儿出生证;(删除第三点)
    六、到哪里办理城乡居民基本医疗保险参保缴费?
    参保人原则上按户籍所在地参保。带齐相关资料,城镇居民的到社区(居委)办理,农村居民到村委办理。
    七、城乡居民基本医疗保险住院报销限额是多少?
    基本医疗保险统筹基金每人年累计实际支付限额30万元,限额内个人自付及超限额部分的医疗费用报销按大病保险制度执行。
    八、参保人在保险期间超过基本医疗保险统筹基金起付标准部分该怎么办?
    参保人在保险期间超过基本医疗保险统筹基金起付标准部分的医疗费用,在基本医疗保险支付待遇后,个人年度累计自付的符合基本医疗保险用药、诊疗项目范围和医疗服务设施标准的费用(包括基本医疗保险统筹基金年度累计支付限额内应由个人支付的住院费用、超过基本医疗保险统筹基金年度累计支付限颔的住院费用,以下简称“自付费用”)超过1.5万元以上的,由承保机构按以下标准赔付:
    城乡居民大病保险参保人,自付费用年度累计超过1.5万元以上部分,在市内定点医疗机构住院的,由承保机构按65%比例赔付;在市外定点、非定点医疗机构住院的,由承保机构按60%比例赔付,年度累计赔付限额为20万元。
    转自:龙潭文明

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